Kulak Akıntısı Neden Olur?

Dış kulak yolu kendine has cilt yapısı olan iç kısmi kulak zarı ile kapatılmış bir boru şeklindedir. Akıntı kulak yolunu kaplayan cildin hastalıkları veya kulak zarı delik olan hastalarda orta kulak boşluğu kaynaklı olabilir. Ama öncelikle akıntının iltihabi olup olmadığı ayırımı yapılmalıdır. Çünkü halk arasında kulak kiri olarak bilinen buşon/serumen olarak tanımladığımız akıntı bir hastalık bulgusu değildir. Dış kulak yolu cildi vücudun diğer bölgelerinin cildi gibi kendini dökülerek temizler. Ayrıca kanal içinde kendine has salgı bezleri vardır. Bu salgılar ile cilt döküntüleri birleşerek buşon oluşmaktadır. Buşonun miktarı, kıvamı ve rengi insandan insana fark edebilir. Kabuk şeklinde veya kıvamlı bir şekilde olabilir. Rengi siyah, kahverengi, turuncu veya gri şekilde olabilir. Oluşan buşon dış kulak yolunun kendine has temizleme mekanizmaları ile dışarıya doğru ilerleyerek kendiliğinden temizlenir.  Kulak pamuğu kullanmak bu temizleme mekanizmasını bozar ve oluşan buşon içeride birikir. Özellikle dış kulak yapısı dar olan hastalarda biriken buşon kulak zarının önünü tıkayarak işitme kaybına yol açabilir.

Daha önemlisi ise iltihabi olan akıntıdır. Bu akıntının kaynağı dış kulak yolu cildinin enfeksiyonu veya kulak zarı delik ise orta kulaktan kaynaklanan iltihap olabilir. Bu akıntı daha yoğun beyaz renkte akışkan bazen kanlı ve yeşil renkte ve hatta kötü kokulu olabilir. Eğer özellikle kanlı iltihabi bir akıntı başlamış ise mutlaka bir KBB hekimi muayenesi gereklidir. Akıntının kaynağı tespit edilmeli ve mutlaka tedavi edilmelidir. İhmal edilmiş bir kronik kulak iltihabı beyin içine yayılarak ölümcül seyredebilir.

Kulak Akıntısının Rengi

Kulak akıntısının iltihabi olup olmadığını anlamak açısından rengi önemlidir. Kulak kiri siyah, kahverengi turuncu tonlarda iken iltihabi akıntı beyaz, akışkan, kıvamlı, yeşil renkli, kanlı ve kötü kokulu olabilir. Kulak kiri basit bir müdahale ile temizlenebilirken, iltihabi akıntı mutlaka tedavi gerektirir. Akıntı ile birlikte ağrı, kaşıntı ve işitme kaybı olması eşlik eden mikrobik bir orta kulak enfeksiyonunun ve kulak zarı deliğinin habercisi olabilir. Bu durumda kulağı sudan korumak önemlidir ve en kısa sürede kulak muayenesi yaptırmak gereklidir.

Kulak Akıntısı Tehlikeli Midir?

Kulak akıntısı eğer kulak kiri kaynaklı ise bir tehlikesi yoktur. Eğer kir dış kulak yolunu kapatıyorsa geçici bir işitme kaybı yapabilir. Bu kir basit bir müdahele ile temizlenebilir.

Fakat akıntı eğer iltihabi bir karakter taşıyorsa önemlidir. Nedeni kulak damlası ile tedavi edilebilecek basit bir dış kulak yolu enfeksiyonu olabilir. Diğer yandan ölümcül seyredebilecek beyin içerisine kadar uzanmış ilerleyici kronik orta kulak enfeksiyonunun tek habercisi de olabilir. Bu yüzden kulak akıntısı ihmale gelmez, mutlaka nedeni ortaya konmalıdır.

Kulak Akıntısı Nasıl Geçer?

İltihabi kulak akıntısı mevcutsa öncelikle akıntının sebebi araştırılmalıdır. Kulak zarı sağlam hastalarda en sık neden özellikle yazın daha sık görülen dış kulak yolu cildi bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarıdır. Akıntının temizliği yapıldıktan sonra etkene yönelik kulak damlaları vermek ve takip etmek yeterlidir. Bu dönemde kulağa su kaçırılmamalı ve herhangi bir cisimle karıştırılmamalıdır.

Eğer kulak zarı delik ise; bu akıntı kronik orta kulak enfeksiyonunun bir bulgusudur. Kulak damlaları gerekirse ağızdan antibiyotik kullanımı ile akıntı kontrol altına alınmalıdır.  Akıntı geçtikten sonra esas neden olan kulak zarı deliği ameliyat ile onarılmalı, orta kulaktaki iltihabi dokular ameliyat sırasında temizlenmelidir.

Kokulu Kulak Akıntısı

Eğer kulak akıntısında kötü koku mevcutsa mutlaka nedeni araştırılmalıdır. Öncelikle kulak zarı muayenesi yapılıp zarda delik, çökme açısından kontrol edilmelidir. Çünkü kulak zarı deliği ile birlikte kötü kokulu bir akıntı var ise orta kulak enfeksiyonunun ilerlediğinin ve kemiklerde erimeye neden olduğunun bir işareti olabilir. Bu olay genelde kolesteatomlu kronik orta kulak enfeksiyonunda görülmektedir. Enfeksiyonun kulak dışına, iç kulağa, yüz sinirine, işitme ve denge organına ve beyine ilerleme riski olduğunu göstermektedir. Bu durum acilen tedavi edilmelidir. Öncelikle damla şeklinde ve ağızdan antibiyotik tedavileri verilmeli, gerekli durumlarda ameliyat ile iltihabın temizlenmelidir.

Eğer kulak zarı sağlam ise kötü kokulu akıntı ilerlemiş bir dış kulak yolu iltihabının habercisi olabilir. Özellikle bağışıklık sistemi düşük, yaşlı ve şeker hastalarında bu enfeksiyon oldukça hızlı ilerleyebilir ve kafatası kemiklerine enfeksiyon yayılabilir. Bu yüzden kötü kokulu kulak akıntısı ihmal edilmemelidir.

Kulak Akıntısı Nasıl Temizlenir?

Dış kulak yolu cildinin kendine has temizleme mekanizması vardır. Cilt salgısı ve döküntüleri dışa doğru kendini temizlediğinden sağlam bir kulak zarı ve dış kulak yoluna sahip insanlarda özellikle bir temizleme işlemine gerek yoktur. Kulak kepçesi ve kulak yolu girişinin bir pamukla temizlenmesi yeterlidir. Dış kulak yoluna herhangi bir yabancı cisim sokulmamalıdır. Pamuklu çöp kullanıldığında dış kulak yolundaki buşon dediğimiz salgı içeride birikmeye başlar ve dış kulak yolunu tıkayıp işitme kaybına yol açabilir. Ayrıca kulak çöpüne bağlı kulak zarı delinmesi de çok nadir görülen bir durum değildir.

Eğer kulak akıntısı iltihabi karakterde ise mutlaka bir KBB hekimi muayenesi gereklidir. Akıntı pansuman veya aspirasyon ile temizlenmeli, akıntının kaynağına yönelik tedavi başlanmalıdır. Bu dönemde kulak sudan korunmalıdır.